大型試驗挑戰醫師判定誰需要服用史他汀的方式
· 科學研究
一項涵蓋近5,800名成人的試驗發現，以心臟掃描量測動脈鈣化沉積來決定用藥，與傳統風險評估相比，重大心血管事件的觀察發生率相同，但掃描方式卻讓遠少於以往的患者被建議服用史他汀。出乎意料的是，依掃描結果被建議服藥的患者，發生事件的機率幾乎一樣高，削弱了冠狀動脈鈣化影像能更優越地引導預防性治療的假設。這項結果使人質疑醫師究竟該如何判定誰真正需要降膽固醇藥物。
為什麼重要：若冠狀動脈鈣化掃描無法改善結果卻減少史他汀使用，制定指引的機構與支付方可能重新檢視這項廣受採用的篩檢工具，其影響遍及全球預防性心臟醫學。
重點
- 試驗共納入近5,800名成人。
- 以掃描引導的照護讓遠少於以往的患者被建議服用史他汀。
- 重大心血管事件發生率與傳統風險評估相同。